Trường Tiểu Học                   CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

 Thanh Tuyền                                  Độc Lập_ Tự Do_ Hạnh Phúc

       š¯›                                                            š¯›

Thanh tuyền, ngày .........tháng .........năm 200

BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH

                                           CÔNG TRÌNH ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

Công trình: .....................................................................................................

Địa điểm xây dựng: ........................................................................................

Chủ đầu tư:  .....................................................................................................

Thời gian tiến hành nghiệm thu:

          Bắt đầu: ..........................., ngày .............tháng ..........năm 200

          Kết thúc:  ........................., ngày  .............tháng .........năm 200

Các bên tham gia nghiệm thu:

1/ Đại diện chủ đầu tư:

          Ông:  ......................................................... chức vụ: ............................

2/ Đại diện đơn vị thi công:

          Ông: .......................................................... chức vụ: ............................

3/ Đại diện các cơ quan được mời:

          Ông: .......................................................... chức vụ: ............................

          Ông: .......................................................... chức vụ: ............................

Các bên lập biên bản này về nội dung như sau:

1. Tên công trình:  ..........................................................................................
2. Công tác xây lắp chính: .............................................................................

...................................................................................................................

Kiểm tra tại hiện trường:

1/ Thời gian thi công:

           Ngày khởi công:  ..............................................................................

           Ngày hoàn thành:   ...........................................................................

2/ Quy mô đưa vào sử dụng của hạng mục công trình:

           Theo thực tế đạt được:  .....................................................................

3/ Khối lượng đã thực hiện ( nêu khối lượng chính của công tác xây lắp và thiết bị

             Theo thực tế đạt được: ..............................................................................

4/ Các biện pháp phòng chống cháy nổ, an toàn lao động, an toàn vận hành, bảo vệ môi trường, an toàn đê điều, an toàn giao thông .....

                 ..............................................................................................................

5/ Chất lượng thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị của hạng mục công trình so với yêu cầu của thiết kế đã được phê duyệt

                 ..............................................................................................................

6/ Những sửa đổi trong quá trình thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị so với thiết kế đã được duyệt ( sửa đổi lớn )

                 ..............................................................................................................

                 ..............................................................................................................

7/ Kiến nghị:

                 ..............................................................................................................

                 ..............................................................................................................

8/ Kết luận:

                 ..............................................................................................................

                 ..............................................................................................................

 ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ                              ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG