Phụ lục
MẪU TRÌNH BÀY VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG KỶ NIỆM CHƯƠNG “VÌ SỰ NGHIỆP GIÁO DỤC”
(Kèm theo Quyết định số 27/2005/QĐ-BGD&ĐT ngày 29/08/2005
của Bộ trưởng Bộ Giáo dục và Đào tạo)

Mẫu 1B Công văn đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương của Phòng Giáo dục và Đào tạo, trường, cơ sở giáo dục trực thuộc Sở Giáo dục và Đào tạo.
Mẫu 1C Công văn đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương của trường, cơ sở giáo dục trực thuộc huyện, thị xã.
Mẫu 2A Bản tóm tắt thành tích cá nhân trong ngành giáo dục.
Mẫu 2B Bản tóm tắt thành tích cá nhân ngoài ngành giáo dục.
Mẫu 2C Bản tóm tắt thành tích cá nhân là người nước ngoài.
Mẫu 3A Danh sách cá nhân đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương của Phòng Giáo dục và Đào tạo, trường, cơ sở giáo dục trực thuộc ngành giáo dục và đào tạo (Font chữ Unicode-Times New Roman).

Mẫu 1C Công văn đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương

................................................
Số: ........./...............
V/v đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương
“Vì sự nghiệp giáo dục”
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

………......... , ngày..... tháng...... năm 200....


Kính gửi: Phòng Giáo dục và Đào tạo

Theo Quy chế xét tặng Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp giáo dục” của Bộ Giáo dục và Đào tạo ban hành theo Quyết định số 27/2005/QĐ-BGD&ĐT ngày 29 tháng 8 năm 2005, đơn vị:

đã xét chọn và đề nghị Phòng Giáo dục và Đào tạo xem xét đề nghị cấp trên xét tặng Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp giáo dục” năm 200…. cho số lượng các cá nhân đủ tiêu chuẩn như sau:
1. Tặng Kỷ niệm chương cho cán bộ, công chức, nhà giáo, công nhân viên trong ngành giáo dục, đào tạo: .................... người. Trong đó:
- Đang làm việc: ....... người,
- Đã nghỉ hưu, nghỉ việc theo chế độ của nhà nước quy định: ………… người,
- Đã chuyển sang ngành khác: ................ người.
2. Tặng Kỷ niệm chương cho các cá nhân ngoài ngành giáo dục, đào tạo: ........... người,
3. Người nước ngoài: ............... người.


Thủ trưởng đơn vị
(Ký tên và đóng dấu)









Mẫu 2A Bản tóm tắt thành tích
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BẢN TÓM TẮT THÀNH TÍCH CÁ NHÂN
ĐỀ NGHỊ XÉT TẶNG KỶ NIỆM CHƯƠNG “VÌ SỰ NGHIỆP GIÁO DỤC”


I .SƠ LƯỢC TIỂU SỬ BẢN THÂN:
Họ và tên: .......................................................................... Nam, Nữ: …………
Ngày, tháng, năm sinh: ................................................ Dân tộc: ………………
Nơi ở hiện nay: ………………………………………………………………..
Chức vụ và nơi công tác trong ngành GD&ĐT: ………………………………
Ngày vào ngành GD&ĐT: ……………………………………………………
Ngày nghỉ hưu (hoặc chuyển ra ngoài ngành GD&ĐT): ……………………
Số năm công tác trong ngành (chưa tính hệ số chuyển đổi): …………………
Số năm đạt danh hiệu CSTĐ (hoặc GVG):
+ Cấp cơ sở: …………………………………………………………………
+ Cấp tỉnh hoặc cấp Bộ: ……………………………………………………
Số năm công tác trên địa bàn khó khăn: ……………………………………
Mức kỷ luật:
+ Ngày ký quyết định kỷ luật: ………………………………………………
+ Ngày ký quyết định xóa kỷ luật: ………………………………………….
Tổng số năm được tính để xét tặng Kỷ niệm chương: ………………………

II. QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC TRONG NGÀNH GIÁO DỤC
Thời gian
Từ tháng, năm đến tháng, năm
Chức vụ, nơi công tác
Ghi rõ: Trường, xã, huyện (quận)




































................,ngày.....tháng......năm 200....

Xác nhận của Thủ trưởng đơn vị
Người khai ký


(Ghi rõ họ, tên)

Mẫu 3A Danh sách đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp giáo dục”

Danh sách đề nghị xét tặng Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp giáo dục”
( Kèm theo công văn số: ........... ngày .... tháng .... năm 200...
của .................................................................................


TT

Họ và tên

Chức vụ, đơn vị công tác
Số năm công tác trong ngành
Số năm tính xét tặng KNC

I.
Đang công tác:




1
Ông (Bà)




2





3